Évaluation d'une nouvelle unité prothétique pour les personnes âgées atteintes de déficits cognitifs et présentant des symtômes psychologiques et comportementaux de la démence

Abstract

L'objectif général de cette étude était d'évaluer une unité prothétique nouvellement construite pour des personnes âgées atteintes de déficits cognitifs et qui présentaient des symptômes psychologiques et comportementaux de la démence (SPCD). Les objectifs spécifiques étaient de : 1) décrire les composantes de la nouvelle unité prothétique; 2) de déterminer, selon la perception des proches-aidants, comment les composantes de cette nouvelle unité influencent leur satisfaction et leur implication; et 3) juger des écarts entre la conception initiale de l'unité et sa concrétisation sur le terrain. Une évaluation de programme basée sur une étude de cas unique a été réalisée entre mai 2009 et février 2010. L'étude a utilisé un dispositif de type transversal et a recueilli des données quantitatives et qualitatives. Pour décrire l'unité, nous avons complété une grille d'évaluation de l'environnement physique et organisationnel et avons procédé à une analyse documentaire. D'autres informations ont été recueillies lors de groupes de discussion focalisée et d'entrevues individuelles réalisés avec 13 membres du personnel. Nous avons ensuite réalisé des entrevues semi-dirigées individuelles auprès de dix proches-aidants pour connaître leur satisfaction quant à l'unité et leur possibilité d'implication. Enfin, pour juger des écarts entre la conception initiale et réelle sur le terrain, nous avons triangulé les résultats obtenus et nous les avons comparés avec le Plan fonctionnel et technique (PFT) de la ressource. Les résultats indiquent que l'unité possède la plupart des caractéristiques souhaitées. Toutefois, les résultats de la grille d'évaluation utilisée et les propos des acteurs soulèvent le manque d'accessibilité de la salle d'activités et du jardin prothétique. Les familles sont généralement satisfaites des soins et de l'approche du personnel envers leurs proches et apprécient la flexibilité de l'organisation concernant les heures de visites. En revanche, elles déplorent le manque de personnalisation concernant la formation qui leur est offerte et le peu d'activités physiques des leurs. Les familles s'impliquent de 10 façons (ex. : en surveillant le personnel et les autres résidants, en défendant les droits de leurs proches). Comme le soulève le PFT, les acteurs constatent une diminution des difficultés de cohabitation, la possibilité pour les résidants de se retirer en toute tranquillité et confirment que la majorité des craintes anticipées se sont avérées fondées (difficulté de supervision lors des repas, difficulté d'entraide entre les îlots de vie, difficulté de surveillance, etc.).