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dc.contributor.advisorCharest, Jacquesfr
dc.contributor.advisorShidler, Sarahfr
dc.contributor.authorPerron, Jean-Charlesfr
dc.date.accessioned2014-09-09T18:39:31Z
dc.date.available2014-09-09T18:39:31Z
dc.date.created2011fr
dc.date.issued2011fr
dc.identifier.isbn9780494896525fr
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11143/5806
dc.description.abstractCette thèse s'est intéressée à une clientèle qui vit présentement une diminution importante de l'espérance et de la qualité de vie associée à l'obésité. Le but de cette thèse est d'identifier et de valider des interventions utiles pour les personnes vivant à domicile et présentant une déficience intellectuelle ou traitées avec une médication antipsychotique. Méthodologie. Étalée sur cinq ans, cette recherche regroupe deux études d'une durée de deux ans chacune évaluant deux modes d'interventions. La première étude avec groupe témoin implique 82 participants. Elle évalue l'efficacité d'interventions visant l'autocontrôle par le patient et identifie les habitudes de vie en lien avec l'obésité chez cette population. La seconde étude se déroule auprès de 7 familles d'accueil (regroupant 36 individus) et 30 intervenants du réseau. Elle évalue l'efficacité d'interventions ciblant l'offre alimentaire auprès des cuisinières avec l'appui des intervenants du réseau. Mesures. L'indice de masse corporelle (IMC), le tour de taille (TT), la médication antipsychotique utilisée, la famille, les habitudes de vie (niveau d'activité physique, consommation de fruits et de légumes, sobriété tabagique, durée du sommeil), grille d'évaluation de l'offre alimentaire et paramètres physiologiques (tension artérielle, glycémie à jeun et bilan lipidique). Résultats. Le TT est une mesure plus sensible que l'IMC pour détecter l'obésité, particulièrement avec les femmes, beaucoup plus touchées par l'obésité abdominale. La famille s'avère être un facteur déterminant de la variation de l'incidence de l'obésité. La pratique de l'activité physique et la consommation quotidienne de légumes (sauf les pommes de terre) sont associées à moins d'obésité. Les interventions visant l'autocontrôle se révèlent inefficaces avec cette clientèle. En revanche, les interventions auprès des cuisinières et des intervenants s'avèrent significativement efficaces pour réduire l'IMC comme le TT et augmenter la fréquence de l'activité physique et la consommation de fruits et de légumes, tout en améliorant la qualité de l'offre alimentaire. Ces améliorations se maintiennent après deux ans. Conclusion. Il apparait que les interventions qui ciblent spécialement la cuisinière comme cliente et qui impliquent les intervenants du réseau constituent une façon efficiente d'aider cette clientèle. Cette thèse met aussi en lumière l'utilité pour les professionnels de la santé de passer d'un modèle d'intervention« expert», propre à l'intervention en institution, à un modèle « non-expert », centré sur la collaboration, plus adapté pour les interventions sur les habitudes de vie dans les milieux familiaux.fr
dc.description.abstractAbstract: This thesis focuses on a clientele who currently lives with both a lower life expectancy and a lower quality of life due to obesity. The goal of this thesis is to identify and validate effective interventions for people living in a family environment with intellectual disabilities or treated with antipsychotic medication. Methods. Covering a period of five years, this research includes two studies, each lasting two years, evaluating two interventions. The first is a control-group study involving 82 participants. It assesses the effectiveness of interventions aimed at patient self-control and identifies lifestyle factors related to obesity in this population. The second study includes 7 families (comprised of 36 individuals) and 30 public health care professionals. It assesses the effectiveness of interventions, this time targeting the offer of food by the cooks and the support of public health care professionals. Measures : Body mass index (BMI), waist circumference (WC), antipsychotic medication use, family, lifestyle factors (physical activity, consumption of fruits and vegetables, smoking, duration of sleep), survey of food offer and physiological parameters (blood pressure, fasting glucose and lipid). Results. The WC is a more sensitive measure than BMI to detect obesity, particularly in women, who have a higher incidence of abdominal obesity. The family is a determining variable of the variation in the incidence of obesity. The practice of physical activity and the daily consumption of vegetables (excluding potatoes) are associated with less obesity. Interventions aimed at self-control are ineffective with this population. However, interventions aimed at the cooks and the health care professionals are significantly effective in reducing BMI as well as WC and in increasing the frequency of physical activity and consumption of fruits and vegetables, while improving the quality of the food offered. These improvements are maintained after two years. Conclusion. It appears that interventions specifically targeting the cook and involving the health care professionals are an efficient way to help this clientele.This thesis also highlights the usefulness for health care professionals to change from an intervention model of being the"expert", previously used primarily with an institutionalized clientele, to a model of"non-expert" focusing on collaboration, best suited for interventions on lifestyle factors in family environments.en
dc.language.isofrefr
dc.publisherUniversité de Sherbrookefr
dc.rights© Jean-Charles Perronfr
dc.subjectMédication antipsychotiquefr
dc.subjectFruitsfr
dc.subjectLégumesfr
dc.subjectActivité physiquefr
dc.subjectFamillefr
dc.subjectObésitéfr
dc.titleÉvaluation d'interventions familiales stratégiques sur des habitudes de vie associées à l'obésité auprès d'une clientèle vulnérable vivant à domicilefr
dc.typeThèsefr
tme.degree.disciplineSciences cliniquesfr
tme.degree.grantorFaculté de médecine et des sciences de la santéfr
tme.degree.grantotherUniversité du Québec en Abitibi-Témiscaminguefr
tme.degree.levelDoctoratfr
tme.degree.namePh.D.fr


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