Adaptation et validation d'un questionnaire mesurant les représentations liées à l'incapacité au travail auprès d'adultes présentant un trouble musculosquelettique

Abstract

La représentation de l'état de santé et du traitement est un facteur déterminant du retour au travail à la suite d'un trouble musculosquelettique (TMS). Or, il n'existe aucun outil de mesure des représentations qui soit adapté et validé pour une clientèle en incapacité prolongée au travail due à des TMS. Cette étude propose donc 3 objectifs pour combler cette lacune. Premièrement, l'adaptation d'un questionnaire évaluant la représentation de la maladie, le Revised 11/ness Perception Questionnaire (IPQ-R), a été effectuée grâce à un groupe de consensus formé d'experts dans le domaine de l'incapacité au travail. Deuxièmement, un prétest qualitatif du questionnaire adapté a été effectué auprès d'un échantillon de la population cible afin de vérifier la clarté des items. Troisièmement, le questionnaire adapté et 8 autres instruments de mesure validés documentant des composantes de la représentation ont été administrés à des travailleurs en situation d'incapacité prolongée du travail due à un TMS, afin de documenter la cohérence interne et la validité de construit du questionnaire adapté. Pour l'objectif 1, les résultats du groupe de consensus ont fait ressortir 8 items à retirer de la version originale. Le concept de « maladie » a été remplacé par « condition de santé actuelle » et 26 items ont été ajoutés, permettant maintenant une évaluation plus juste de la problématique de la clientèle cible. Pour l'objectif 2, les résultats du prétest qualitatif (n=9) ont confirmé la clarté des items. Les caractéristiques des participants étaient représentatives de la clientèle visée. Pour l'objectif 3, un échantillon composé de 23 femmes et 20 hommes, âgés en moyenne de 41 ans et absents du travail depuis en moyenne 8 mois a été constitué. La cohérence interne de chacune des dimensions est généralement satisfaisante (coefficients alpha de Cronbach entre 0,58 et 0,87). La validité de construit a été documentée par convergence à des instruments de mesure théoriquement en relation. Les modèles de régression effectués sur chacune des 9 dimensions du questionnaire adapté expliquent une proportion significative de la variance (r2 ajusté entre 0,33 et 0, 70) de chaque dimension, à l'exception de la dimension Durée cyclique. En résumé, les propriétés psychométriques évaluées sont considérées comme satisfaisantes. L'utilisation du questionnaire adapté, nommé Questionnaire des Représentations liées à !'Incapacité au Travail (QRIT), facilitera l'évaluation systématique des représentations liées à l'incapacité au travail, autant en recherche qu'en clinique.

Abstract: Health, illness and treatment representations have been described as key factors for return to work. However, questionnaires assessing the individual's representations must be adapted and further validated prior to their use among a clientele in a work disability situation following a musculoskeletal disorder (MSD). This study proposes 3 objectives to fill this gap in the scientific literature. For the first objective, a self-administered questionnaire assessing illness representations, the Revised Illness Perception Questionnaire (IPQ-R), was adapted using a group consensus technique. The group was composed of experts in the work disability field. For the second objective, a qualitative pre-test was performed among a sample of workers from the target population, in order to assess item clarity. For the third objective, the adapted questionnaire and 8 selected instruments measuring separate components of the representation were administered to workers in a work disability situation following an MSD. For the first objective, results from the consensus group indicated 8 items to be removed from the original version. The concept of"illness" was modified for"current health condition" and 26 items were added in order to better assess representations related to work disability. For the second objective, results from the qualitative pre-test (n=9) confirmed item clarity. Participants' characteristics were representative of the target population. For the third objective, the sample consisted of 23 women and 20 men, with an average age of 41 and an average duration of work absence of 8 months. Internal consistency is generally satisfactory (with Cronbach's alphas from 0.58 to 0.87). Construct validity was assessed through multiple regression analyses performed with each of the questionnaire's 9 dimensions and significant independent variables. Final models explain a good proportion of the variance (adjusted r[superscript 2] from 0.33 to 0.70) for each dimension, except for the Cyclical timeline dimension. In summary, the psychometric properties of the adapted version of the Revised Illness Perception Questionnaire for Work Disability (IPQR-WD) are satisfactory. The use of the IPQR-WD in research and in clinic will facilitate a systematic evaluation of the worker's representations.