Développement et évaluation préliminaire d'un programme de prévention de la perte d'autonomie chez les personnes âgées à risque

Abstract

Un programme d'évaluation et de surveillance de l'autonomie a été élaboré pour une population âgée de 75 ans et plus, identifiée à risque de perte d'autonomie par un questionnaire postal. Les objectifs étaient de vérifier l'acceptabilité et la praticabilité du programme et d'explorer son impact sur l'autonomie fonctionnelle, l’autoperception de la santé, le bien-être, le soutien social perçu et sur l'utilisation des services sociosanitaires et les coûts encourus. L’étude de type quasi expérimental a été menée pendant 10 mois, auprès de 99 sujets (expérimentaux=49, témoins=50). Le programme comportait d'abord une visite à domicile par une infirmière entraînée pour évaluer les dimensions suivantes : médication, affect dépressif, fonctions cognitives, vision, audition, tension artérielle, équilibre et marche, risques environnementaux de chute, nutrition, incontinence urinaire et soutien social. Lorsque des problèmes étaient détectés, les sujets étaient référés à leur médecin traitant ou à d'autres professionnels de la santé pour poser un diagnostic et réaliser les interventions appropriées, pour éliminer ou diminuer le risque de perte d’autonomie. Les résultats montrent que le programme est praticable et acceptable tant pour la population que pour les professionnels de la santé. Le programme a eu un impact positif sur le bien-être et le soutien social perçu des personnes qui ont reçu le programme. De plus, les analyses suggèrent un effet positif du programme sur l'autonomie fonctionnelle et sur l’utilisation des services de santé et leurs coûts. Cette étude justifie la pertinence de réaliser une étude évaluative plus puissante pour évaluer l'efficacité du programme.