Gestion des connaissances cliniques développement, implantation et évaluation d'un système d'information en soins infirmiers de longue durée

Abstract

Cette étude s'est intéressée au développement, à l'implantation et à l'évaluation d'un système d'information informatisé en appui à la gestion du savoir infirmier en gériatrie. La problématique qui nous a amené [i.e. amenés] à entreprendre cette étude est issue de l'insatisfaction des infirmières de l'IUGS (Institut universitaire de gériatrie de Sherbrooke) envers un système d'information appelé SICHELD (Système d'Information Clientèle en Hébergement et Longue Durée). Ce système n'appuie pas les infirmières dans leur processus de prise de décision. Dans le but de résoudre la problématique de recherche, les travaux menés au cours de cette étude avaient comme objectif principal de doter les infirmières de l'IUGS d'un système d'information infirmier informatisé qui les appuie dans leur pratique professionnelle. Afin de réaliser nos travaux, nous avons adopté une méthodologie de recherche de type recherche-action, en utilisant comme cadre de référence"le diagnostic-intervention et la recherche-action" de Prévost (1983). Comme méthodologie d'intervention, nous avons utilisé la méthodologie des systèmes souples (Checkland, 1995) et plusieurs savoirs homologués dont des concepts de la gestion du savoir, du développement des systèmes d'information infirmiers, de la normalisation des données infirmières, de la prise de décision fondée sur des données probantes et de l'évaluation des systèmes d'information. Après avoir développé vingt-trois plans de soins guides infirmiers au moyen des classifications infirmières de la NANDA, de la NIC et de la NOC, nous avons développé et expérimenté un logiciel et nous avons procédé à l'évaluation du succès du système d'information. L'expérimentation s'est déroulée pendant quatorze semaines sur quatre unités de soins de longue durée de l'IUGS. Les résultats de cette étude tendent à démontrer que nous avons atteint l'objectif principal de la recherche. L'impact du logiciel est généralement positif au regard des six dimensions du modèle d'évaluation du succès d'un système d'information de DeLone et McLean (1992) que nous avons utilisé comme cadre de référence de l'évaluation du logiciel. Une des particularités et un des aspects novateurs de cette étude est l'utilisation de classifications infirmières normalisées pour développer des plans de soins guides infirmiers à être informatisés.