Le concept de ruralité : existe-t-il un lien entre la ruralité et ses différentes caractéristiques et l'infarctus du myocarde?

Abstract

Problématique : La ruralité est une notion qui revêt une importance majeure dans notre société, tant au niveau des sciences sociales que dans le domaine de la santé. La province de Québec est particulièrement concernée par ce concept de ruralité puisque le territoire rural québécois est un des plus vastes au monde et que plus de 1,6 millions de personnes, soit environ 20% de la population du Québec, y résident. Les disparités démographiques, sociales, culturelles et économiques que l'on retrouve entre les populations des milieux urbains et ruraux soulèvent des problématiques d'envergure. Ces disparités sont tout aussi importantes en ce qui a trait â la santé. En effet, des études ont démontré qu'il existe des inégalités au niveau de l'état de santé des populations urbaines et rurales. Plusieurs facteurs peuvent être soulevés en vue d'expliquer ces disparités en matière de santé, que ce soit au niveau des caractéristiques intrinsèques aux régions elles-mêmes que des facteurs reliés aux individus qui les habitent. En ce qui concerne les attributs propres au régions rurales, une préoccupations constante subsiste : l'accessibilité aux services de santé. En effet, il a été démontré qu'il existe une forte corrélation entre l'accessibilité à des services de santé et l'utilisation de ces services. Or l'essor au niveau des technologies médicales des dernières décennies s'est fait au détriment des régions rurales. Ainsi, les services médicaux, que ce soit en terme de qualité (ex. : présence de services spécialisés ou de techniques diagnostiques de pointe) ou en terme de quantité (ex. : ratio patients/médecin), sont susceptibles d'être moins accessibles pour les régions rurales. Pour ce qui est des facteurs explicatifs reliés aux individus des zones urbaines et rurales, on peut par exemple considérer plusieurs variables sociodémographiques telles que l'âge le sexe ou le niveau socio-économique, qui représentent des facteurs de risque pour maints problèmes de santé, et peuvent différer entre les populations urbaines et rurales. Des variations régionales se reflètent également au mveau des maladies cardio-vasculaires (MCV), et ce, tant pour les taux d'incidence que pour la prise en charge et l'issu de l'événement clinique. Comptant pour plus d'un tiers des décès, les MCV sont la première cause mortalité et de morbidité au Canada, et cela sans compter le fardeau économique important qu'elles représentent, soit 20 milliards de dollars par an. De plus, suite à la croissance et au vieillissement de la population, le nombre de décès annuels associé aux MCV pourrait doubler d'ici à l'an 2018.