Évaluation de la validité prédictive de différents tests cliniques dans le dépistage du risque de chute des personnes âgées de plus de 75 ans vivant à domicile

Abstract

De nombreux facteurs de risque ont été associés aux chutes dans la littérature médicale. Il existe maintenant des interventions multifactorielles efficaces à prévenir les chutes. Cependant, il n'existe toujours aucun moyen validé de dépister les personnes âgées à risque de chute. La présente étude a visé à mesurer la validité prédictive de chute du test d'équilibre de Tinetti et d'une batterie de tests cliniques mesurant des caractéristiques cliniques associées aux chutes. Plus de 500 sujets de 75 ans et plus vivant à domicile ont été évalués au début de l'étude avec ces tests cliniques, et suivis pendant un an pour dénombrer les chutes survenues. Les résultats indiquent que le test d'équilibre de Tinetti est le meilleur prédicteur de chute, un score de 36 et moins permettant d'identifier 70% des chuteurs (sensibilité de 70% et spécificité de 52%). L'utilisation de ce test lors de l'examen annuel périodique des personnes âgées pourraient permettre de diriger les personnes à risque vers une évaluation multifactorielle plus élaborée et de les orienter ensuite vers des programmes de prévention.