Conséquences d'une modification de la personnalité d'un survivant d'AVC sur l'adaptation du conjoint aidant
Résumé
Les problèmes de santé augmentent avec l'âge, tout particulièrement la probabilité d'un accident vasculaire cérébral (AVC), cause de multiples incapacités.Les modifications de la personnalité pouvant apparaître après un AVC sont nombreuses, mais peu étudiées. Mise à part la dépression, les autres changements de la personnalité (anxiété, manies, irritabilité, perte d'intéret, troubles sexuels, etc.) sont pratiquement ignorés dans la littérature scientifique. Pourtant, ces modifications de la personnalité ne sont pas sans effet sur les conjoints demeurant avec une personne présentant de tels changements. Le principal objectif de cette étude est d'explorer le phénomène d'adaptation des conjoints vivant avec une personne qui a changé de personnalité suite à un AVC. Cinq conjoints de patients ayant subi un AVC et répondant au profil recherché de changement de personnalité ont été contactés pour participer à l'étude. Ces cinq personnes ont participé à une entrevue semi-structurée d'une durée approximative de 90 minutes.Les questions ouvertes portaient sur l'AVC, la personnalité du patient avant et après l'AVC, les difficultés ressenties par le conjoint aidant et les stratégies d'adaptation du conjoint aidant face à ces difficultés.Les entrevues ont été transcrites dans leur intégralité et l'analyse thématique a été utilisée pour analyser les verbatims. L'analyse de données révèle que les conjoints vivant avec une personne présentant une modification de la personnalité suite à un AVC, font principalement face à cinq difficultés: le changement de personnalité, l'incompréhension provoquée par cette modification de la personnalité, la réduction de la communication qu'elle entraîne, la diminution des activités faites en couple suite à ce changement et les inquiétudes éprouvées par le conjoint aidant lorsque la victime d'AVC est seule.Les participantes de l'étude utilisent 15 stratégies d'adaptation pour faire face à ces difficultés, dont huit sont identiques à celles du modèle conceptuel élaboré par Folkman et Lazarus, soit la confrontation, la distanciation, la fuite ou l'évitement, le contrôle de soi, l'acceptation de ses responsabilités, la réévaluation positive, la recherche de soutien social et la résolution du problème selon un plan.Les autres stratégies adaptatives identifiées par l'analyse de données sont l'attrition, les pensées humoristiques, la comparaison, le changement dans les sources de sens, la réminiscence, le fait d'être actif et le contrôle de l'autre. Il semble que l'utilisation de l'une de ces 15 stratégies adaptatives est déterminée par plusieurs facteurs, soit le contexte personnel et environnemental des conjointes aidantes ainsi que les évaluations qu'elles font de la situation.Les résultats semblent indiquer que le changement de personnalité du conjoint, suite à un AVC est un événement de vie difficile, qui déclenche une variété de stratégies adaptatives afin d'améliorer le bien-être des conjointes aidantes.