L'impact de la réorganisation du réseau de la santé et des services sociaux sur les pratiques d'un organisme communautaire du secteur enfance/famille en Estrie

Abstract

Depuis la réforme Côté (1990) et la loi 120 (1991), lesquelles viennent d'octroyer le statut de partenaires officiels aux organismes communautaires en complémentarité avec le réseau de la santé et des services sociaux, le rapport historique entre l'État et le mouvement communautaire s'est transformé (Panet-Raymond, 1994). C'est, dans cette optique, que cette recherche traite de l'impact de la réforme de notre du [sic] système de la santé et des services sociaux sur les pratiques d'un organisme communautaire du secteur enfance/famille en Estrie. Plus spécifiquement, nous tentons de déterminer l'effet du financement par programme et du partenariat avec un CLSC sur les pratiques de cet organisme. Nous nous penchons également sur l'interaction entre ces composantes externes et les stratégies mises de l'avant au sein de l'organisme. En s'appuyant sur un cadre conceptuel définit par René, Duval, Fournier, Garon (2000), nous situons les transformations des pratiques de cet organisme sur un continuum allant du maintien de l'autonomie des pratiques à la complémentarité de celles-ci avec le réseau de la santé et des services sociaux. Il est à préciser que ce continuum ne représente qu'un point de référence car, nous le savons, la réalité est plus complexe qu'un simple positionnement des pratiques entre ces deux pôles. Une étude de cas unique (Yin, 1994) nous permet d'appréhender cette complexité et de rendre compte de ce sujet d'étude contemporain et peu documenté. L'analyse des résultats nous démontre que l'organisme se retrouve sous tension menaçant ainsi l'autonomie de ses pratiques et bien sûr son identité. Ces tensions sont créées à la fois par diverses contraintes : le financement par programme et son évaluation, l'obligation de partenariat et, enfin par l'effet de la réforme sur le CLSC avec lequel l'organisme entretient principalement ses collaborations.