Évaluation de la faisabilité, de l’acceptabilité et de l’efficacité potentielle d’une intervention d’autosoin qui intègre des principes de l’alimentation intuitive et inspirée de la thérapie cognitive comportementale chez des femmes en surpoids ou en situation d’obésité et souffrant d’un trouble d’accès hyperphagiques

Abstract

Le trouble d’accès hyperphagiques (TAH) est le trouble alimentaire le plus courant et est associé au surpoids et à l’obésité. De nombreuses personnes atteintes de ce trouble ne reçoivent pas de soins puisque de nombreux obstacles font entrave tels que l’accès limité à des services spécialisés, des obstacles géographiques, la honte, de longues listes d’attente, ainsi que les coûts associés au traitement et le temps à investir dans la démarche. Cette étude préliminaire avait comme objectifs d’évaluer la faisabilité, l’acceptabilité et l’efficacité potentielle d’une intervention d’autosoin avec appui sous forme d’un manuel culturellement adapté à une population canadienne-française. Vingt-deux femmes adultes en surpoids ou en situation d’obésité répondant aux critères diagnostics du TAH ont participé à un essai clinique ouvert de 8 semaines. L’autosoin consistait en la lecture et la réalisation d’exercices du livre intitulé « Lundi, je ne me mets plus au régime! » et des appels téléphoniques hebdomadaires de soutien. Les participantes ont été évaluées lors de la visite initiale, au milieu de l’intervention (semaine 4), après l’intervention (semaine 8) et 12 semaines après la fin de l’intervention (semaine 20). Le but de l’étude était d’évaluer la faisabilité l’acceptabilité et l’efficacité potentielle de l’intervention. La faisabilité a été mesurée par l’attrition, le taux de participation et un questionnaire de satisfaction. L’acceptabilité a été mesurée par un questionnaire s’étant basé sur le cadre conceptuel Theoritical Framework of Acceptability (TFA). L’efficacité potentielle a été mesurée grâce à l’IMC, le score de sévérité des symptômes dépressifs, le nombre de jours avec accès hyperphagiques, le degré de sévérité des autres symptômes associés au trouble et le niveau d’alimentation intuitive. Les résultats démontrent que cette intervention est faisable et acceptable du point de vue du participant. Le taux d’abandon était faible (4.5%), les participantes étaient très satisfaites et avaient bien participé à l’intervention. Les participantes ont estimé que l’intervention était acceptable ou très acceptable pour les sept composantes du TFA. Les mesures d’efficacité potentielle démontrent une réduction du nombre de jours avec accès hyperphagiques, une réduction du score de sévérité des symptômes dépressifs et une augmentation de la propension à manger intuitivement. Bien que préliminaires, ces résultats justifient une étude plus approfondie de cette intervention en tant que moyen efficace et économe d’offrir des services aux personnes atteintes d’un TAH.

Abstract: Binge eating disorder (BED) is a prevalent eating disorder associated with overweight and obesity. Many individuals with BED do not receive evidence-based care due to barriers such as difficulty accessing specialized services, geographic barriers, shame, long waiting lists, and the costs and time associated with treatment. This preliminary study evaluated the feasibility, acceptability, and potential efficacy of a manualized guided self-help (GSH) intervention with support in the form of a culturally adapted manual for a French-Canadian population. Twenty-two women with overweight or obesity meeting the BED diagnostic criteria participated in an 8-week open trial. The GSH program combined readings, and exercises in a self-help book titled « Lundi, je ne me mets plus au régime! » and weekly support phone calls. Participants were assessed at baseline, at week 4, post-intervention (week 8), and 12 weeks following its end (week 20). The aim of this trial was to evaluate feasibility, acceptability, and potential efficacy. Feasibility was measured by attrition rates, level of participation, and a satisfaction questionnaire. Acceptability was measured prospectively and retrospectively by a questionnaire based on the Theoretical Framework of Acceptability (TFA). Potential efficacy outcomes were BMI, Objective binge eating (OBE) days, eating disorder symptomatology, depressive symptoms, and propensity to eat intuitively. The GSH program has proven feasible and acceptable. The drop-out rate was low (4.5%), satisfaction and participation were high. Participants considered the intervention acceptable or very acceptable for the seven components of the TFA. Potential efficacy results showed promising improvements on number of OBE days, severity of other symptoms associated with BED, severity of depressive symptoms and, level of intuitive eating. Although preliminary, this model warrants further study as an efficient and cost-effective way to deliver GSH for patients with BED.