Étude des déterminants de la variabilité intra-individuelle du contre-transfert : les vulnérabilités personnelles des thérapeutes et caractéristiques associées à une gestion efficace du contre-transfert

Abstract

Les vulnérabilités personnelles des thérapeutes influencent leur expérience de contre-transfert, laquelle, lorsque négligée, peut mener à des impasses, interférer avec la qualité de l’alliance thérapeutique et conduire à une fin prématurée du suivi. Inversement, l’expérience de contre-transfert peut s’avérer un outil thérapeutique de choix dans le traitement de diverses problématiques et a le potentiel de favoriser l’efficacité de la thérapie lorsque convenablement gérée et lorsque le thérapeute est en mesure de ressentir une variété de contre-transfert en termes de nature et d’intensité. Alors que les caractéristiques personnelles des thérapeutes associées à une gestion efficace du contre-transfert se précisent graduellement au fil des études, les études portant sur les caractéristiques personnelles associées à la variabilité intra-individuelle du contre-transfert sont, à notre connaissance, inexistantes, même si des différences entre les thérapeutes ont été notées sur le plan de cette capacité. En tenant compte des éléments susmentionnés, la présente étude avait pour objectifs de 1) documenter la variabilité intra-individuelle du contre-transfert, 2) documenter les liens entre les vulnérabilités personnelles des thérapeutes et la variabilité intra-individuelle du contre-transfert et 3) documenter l’effet de modération des caractéristiques associées à une gestion efficace du contre-transfert sur ces liens. Pour y répondre, un devis mixte incluant un plan expérimental à mesures répétées et un plan corrélationnel a été retenu. Au total, 111 thérapeutes ont répondu à des mesures autorévélées portant sur leur personnalité, puis ont documenté leur expérience de contre-transfert à la suite du visionnement de vignettes fictives de thérapie. Des analyses de classes latentes ont d’abord permis de regrouper les thérapeutes selon deux profils de vulnérabilités : 1) sensibilités moyennes et 2) sensibilités légèrement supérieures à la moyenne. Des régressions multiples hiérarchiques ont ensuite été réalisées afin de documenter les liens entre les variables. L’analyse des effets principaux a permis de mettre en évidence un effet positif significatif des sensibilités personnelles des thérapeutes sur la variabilité du contre-transfert. En revanche, l’analyse des effets d’interaction n’a pas révélé d’effets de modération significatif des caractéristiques associées à une gestion efficace du contre-transfert sur le lien entre les sensibilités personnelles des thérapeutes et la variabilité du contre-transfert, mais des analyses exploratoires supplémentaires révèlent notamment que ces caractéristiques semblent favoriser la variabilité du contre-transfert en présence d’une prédominance de contre-transferts positifs de basses intensités. Cette étude fournit non seulement un nouvel éclairage quant aux liens entre les sensibilités personnelles des thérapeutes et leur expérience de contre-transfert, mais elle permet également d’offrir des pistes de recherche aux chercheurs s’intéressant aux déterminants de la variabilité intra-individuelle du contre-transfert. Finalement, les résultats de la présente étude soulignent l’importance de reconnaître et normaliser la présence de sensibilités personnelles chez les thérapeutes et de soutenir, notamment au sein de la relation de supervision, le développement des caractéristiques personnelles susceptibles de favoriser la variabilité du contre-transfert.