Les mécanismes de changements psychologiques de traitements transdiagnostiques des troubles anxieux chez l'adulte : une revue systématique

Abstract

Les traitements transdiagnostiques cognitivo-comportementaux (TCC-T) sont en émergence depuis la dernière décennie, mais les processus responsables de leur efficacité pour les troubles anxieux sont encore méconnus. Aucune revue de la littérature ne permet d’examiner l’ensemble des mécanismes de changements psychologiques des principaux TCC-T pour les troubles anxieux. La présente revue systématique vise à fournir une synthèse critique des connaissances existantes sur les mécanismes de changements psychologiques des TCC-T des troubles anxieux. Les études incluses ont fait l’objet d’une synthèse narrative portant sur leurs caractéristiques cliniques et méthodologiques, sur leur qualité méthodologique ainsi que sur le lien causal des mécanismes de changements psychologiques relevés par celles-ci. Quatre principaux mécanismes de changements en découlent: la pleine conscience, l’évitement expérientiel, la réévaluation cognitive et la décentration. On ne peut toutefois conclure avec certitude de la véracité des mécanismes de changements identifiés en raison du faible nombre d’études existantes par mécanisme, de certains types d’analyses employés ainsi que du niveau de risque de biais méthodologique soulevé pour chacune des études relevées. Cette recherche est la première à faire le point sur l’ensemble des mécanismes de changements psychologiques des TCC-T des troubles anxieux afin de connaitre les processus par lesquels ces traitements produisent leur efficacité. Ces résultats, bien que préliminaires, permettent tout de même d’orienter les pratiques cliniques dans le traitement des troubles anxieux et de formuler des pistes de recherches futures pertinentes.