La téléréadaptation pour des personnes ayant été hospitalisées en raison de la COVID-19 : Une étude de preuve de concept durant une pandémie

Abstract

Problématique. La littérature récente révèle que jusqu'à 50 % des personnes atteintes de la COVID-19 ressentent des symptômes persistants de la maladie deux mois après l'infection. La téléréadaptation permettrait une meilleure récupération des séquelles de la COVID-19. L’objectif principal de ce mémoire est d’évaluer la faisabilité d’une intervention de téléréadaptation pour des personnes de retour à domicile à la suite d’une hospitalisation en raison de la COVID-19. Les objectifs secondaires sont de décrire les symptômes liés à l’atteinte pulmonaire et le profil fonctionnel des personnes hospitalisées en raison de la COVID-19 au moment de leur inclusion dans un programme de réadaptation réalisé à leur domicile et d’explorer l’effet de la téléréadaptation entièrement réalisée au domicile sur les symptômes pulmonaires, le statut fonctionnel et la qualité de vie des personnes hospitalisées en raison de la COVID-19. Méthodes. Une étude pré-expérimentale de type pré-post sans groupe témoin a été réalisée. Le recrutement s’est fait consécutivement parmi des patients et patientes de retour à leur domicile à la suite d’une hospitalisation en raison de la COVID-19. L’intervention comprenait huit semaines de séances de physiothérapie supervisées via une plateforme de réadaptation à raison d’une à deux fois semaine. Les problèmes technologiques, le succès des stratégies de recrutement et la participation des participants et participantes aux séances supervisées ont été systématiquement documentés. La présence de sécrétions, la toux, la dyspnée, la qualité de vie, la douleur et le niveau d’activité physique ont été mesurés. Résultats. Entre le 7 mai 2020 au 24 juillet 2020, 64 séances de téléréadaptation supervisées ont été réalisées avec sept participants et participantes. Quatre problèmes d’ordre technologique ont été relevés dont le principal était la désynchronisation entre l’audio et la vidéo (34% des séances). La nature de ces problèmes n’a toutefois pas empêché les séances supervisées. Les scores initiaux ont montré que les symptômes pulmonaires (sécrétions, toux, dyspnée) avaient un impact modéré à élevé sur la qualité de vie. À l’évaluation post-programme, le niveau d’activité physique s’est généralement maintenu (n=4/6) et l’intensité de la douleur a diminué pour toutes les personnes en présentant. Conclusion. Un programme de téléréadaptation entièrement réalisé au domicile semble faisable pour la population ayant été hospitalisée en raison de la COVID-19. Les recherches futures évalueront l'efficacité de la téléréadaptation par rapport au rétablissement naturel.

Abstract : Purpose. Evidence reveals that up to 50% of COVID-19 patients still experience significant pulmonary and functional disabilities two months after the infection. Telerehabilitation could deliver a better recovery from the sequelae of COVID-19. We aim to assess if telerehabilitation is achievable for COVID-19 patients; describe pulmonary and functional profiles of COVID-19 patients and explore the effect of the intervention on improving pulmonary symptoms and quality of life. Methods. We conducted a pre-experimental pre-post study. We recruited COVID-19 patients who had returned home following hospitalization. Our intervention includes eight weeks of supervised physiotherapy sessions lasting once or twice a week. We documented technological issues, success of recruitment strategies and participants’ attendance to supervised sessions. We measured the impact of pulmonary symptoms on quality of life and functional health. Results. We scheduled 64 supervised sessions with seven participants. We identified four technological issues that did not prevent supervised sessions, the main one being the out of synchronization between audio and video (34% of sessions). Initial scores showed that pulmonary symptoms moderately to highly impacted quality of life. At eight weeks, all patients had improved from 10 to 45 points on a quality of life questionnaire (EQ-VAS) indicating a significant clinical difference (MCID). Conclusion. We developed and administered a telerehabilitation intervention during a global pandemic (COVID-19). Future research will assess the effectiveness of telerehabilitation compared to natural recovery.