The effect of conditioning stimulus intensity on conditioned pain modulation (CPM) hypoalgesia

Abstract

Contexte: L’ampleur et la durée de la modulation de la douleur conditionnée (MDC) dépendent probablement de la nature et de l’intensité du stimulus de conditionnement.

Objectifs: Le but de cette étude était de mesurer l’effet de l’intensité du stimulus de conditionnement sur la durée de l’hypoalgésie par MDC.

Méthodes: Dans cette étude en simple aveugle, non randomisée, à mesures répétées, nous avons évalué l’hypoalgésie par MDC chez 20 participants en bonne santé à la suite de tests au froid à 7 ° C et 12 ° C. Le stimulus du test, une stimulation thermique de 60 secondes, a été administré avant le test au froid et immédiatement après, puis à nouveau à des intervalles de cinq minutes jusqu’à ce que les scores de douleur des participants reviennent aux niveaux antérieurs au stimulus de conditionnement.

Deux seuils d’hypoalgésie ont été utilisés pour établir le retour au niveau antérieur au stimulus de conditionnement : à l’intérieur de - 10 / 100 de la situation de départ et à l’intérieur de - 20 / 100 de la situation de départ.

Résultats: L’hypoalgésie par MDC, définie comme une réduction des niveaux de douleur > 10 / 100, n’a pas duré plus longtemps après le test au froid plus intense de 7 ° C que le test au froid de 12 ° C (32 minutes comparativement à 20 minutes, respectivement ; P = 0,06) ; des résultats similaires ont été obtenus lorsque l’hypoalgésie par MDC était définie comme une réduction des niveaux de douleur > 20 / 100 (16 minutes après le test au froid à 7 ° C comparativement à 9 minutes après le test au froid à 12 ° C ; P = 0,33).

La durée de l’hypoalgésie par MDC était significativement plus longue lorsque le seuil 10 / 100 était utilisé comparativement au seuil 20 / 100, quelle que soit la température du test au froid (P = 0,008 pour le test au froid à 12 ° C ; P < 0,001 pour le test au froid à 7 ° C).

Conclusions: Le stimulus de conditionnement plus intense n’a pas induit d’hypoalgésie par MDC de plus longue durée comparativement au stimulus de conditionnement moins intense. Le choix du seuil pour ce qui constitue une hypoalgésie par MDC a eu un effet significatif sur les résultats.

Abstract : Background: The magnitude and duration of conditioned pain modulation (CPM) likely depends on the nature and intensity of the conditioning stimulus (CS). Aims: The aim of this study was to measure the effect of CS intensity on the duration of CPM hypoalgesia. Methods: In this single-blind, nonrandomized, repeated measures study, we assessed CPM hypoalgesia in 20 healthy participants following cold pressor tests (CPT) at 7°C and 12°C. The test stimulus, a 60-s heat stimulation, was administered before the CPT and immediately after, and again at 5-min intervals until participants’ pain scores returned to pre-CS levels. Two hypoalgesia thresholds were used to establish return to pre-CS level: within −10/100 of baseline and within −20/100 of baseline. Results: CPM hypoalgesia, when defined as a reduction in pain levels >10/100, did not last longer following the more intense 7°C CPT compared to the 12°C CPT (32 min vs. 20 min, respectively; P = 0.06); similar results were obtained when CPM hypoalgesia was defined as a reduction in pain levels of >20/100 (16 min following the 7°C CPT vs. 9 min following the 12°C CPT; P = 0.33). The duration of CPM hypoalgesia was significantly longer when the 10/100 threshold was used compared to the 20/100 threshold, regardless of CPT temperature (P = 0.008 for the 12°C CPT; P < 0.001 for the 7°C CPT). Conclusions: The more intense CS did not induce CPM hypoalgesia of longer duration compared to the less intense CS. The choice of threshold for what constitutes CPM hypoalgesia did have a significant effect on the results.