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dc.contributor.advisorRichard, Patrick
dc.contributor.advisorGervais, Antoine
dc.contributor.authorTchuani Jiembou, Carnofr
dc.date.accessioned2021-01-28T16:36:37Z
dc.date.available2021-01-28T16:36:37Z
dc.date.created2021fr
dc.date.issued2021-01-28
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11143/17910
dc.description.abstractDepuis plus de sept décennies, la controverse sur l’efficacité de l’aide publique au développement (APD) est au cœur des débats sur les politiques internationales de coopération et de développement. En raison du problème d’agence internationale que génère l’APD, ni le citoyen du pays développé qui est le véritable pourvoyeur de l’aide, ni le citoyen du pays récipiendaire ne peut actionner efficacement un mécanisme de sanction contre les gestionnaires des programmes d’aide même lorsque l’aide n’est pas utilisée conformément à l’objectif visé. Au regard de cette position, la question centrale que cette thèse se pose est de savoir comment expliquer la controverse sur l’efficacité de l’APD et les comportements des agents impliqués dans le processus d’aide dans les pays récipiendaires sachant que ses agents sont soumis à la fois aux incitatifs financiers et non financiers. La thèse se décompose en deux parties. La première partie se concentre sur l’explication de la controverse de l’efficacité de l’aide santé dans les pays en voie de développement. Le premier chapitre de cette partie se focalise sur la relation entre le bailleur et l’autorité récipiendaire et montre que la controverse sur l’efficacité de l’aide santé s’explique par le fait que l’aide santé produit des effets antagonistes sur la santé. La structure de l’efficacité de l’aide santé dépend des facteurs de survie des dictateurs tels que les institutions économiques, les dépenses publiques de santé et l’objectif prioritaire en matière de santé publique. Ce chapitre montre d’une part que l’aide santé est plus efficace dans les pays qui ont des faibles niveaux d’institution économique et d’autre part, que la controverse s’explique par les facteurs internes aux pays récipiendaires. Le deuxième chapitre décompose l’efficacité de l’aide santé et montre que l’aide pour le VIH est le principal moteur de l’efficacité de l’aide santé, elle affecte la santé maternelle, la santé infantile et l’incidence du VIH. Ce chapitre confirme aussi que la controverse sur l’efficacité de l’aide santé s’explique par les facteurs internes aux pays récipiendaires. La seconde partie s’intéresse aux incitatifs dans les processus de production des soins de santé. Le troisième chapitre montre que les externalités observées dans les données sur les effets des composantes de l’aide santé peuvent s’expliquer par la pression des pairs et l’organisation multi-input, multi-output des systèmes de santé. Le quatrième chapitre montre que les échecs de traitement des maladies de faible gravité à des niveaux élevés de la pyramide sanitaire et les comportements d’indifférence observés chez les médecins généralistes s’expliquent par une occurrence des maladies de gravité modérée plus élevée que l'occurrence des maladies de faible gravité. Ce résultat interpelle sur la pertinence actuelle de l’organisation pyramidale des systèmes de soins dans les pays en développement.fr
dc.language.isofrefr
dc.publisherUniversité de Sherbrookefr
dc.rights© Carno Tchuani Jiemboufr
dc.rightsAttribution - Pas d’Utilisation Commerciale - Partage dans les Mêmes Conditions 2.5 Canada*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/ca/*
dc.subjectAide santéfr
dc.subjectInstitution économiquefr
dc.subjectOrganisationfr
dc.subjectIncitationfr
dc.subjectDépenses publiques de santéfr
dc.subjectPression des pairsfr
dc.subjectExternalitéfr
dc.subjectDécision de traitement et de référencefr
dc.titleEfficacité de l’aide santé : institutions et organisation des systèmes de santé dans les pays en développementfr
dc.typeThèsefr
tme.degree.disciplineÉconomiquefr
tme.degree.grantorÉcole de gestionfr
tme.degree.levelDoctoratfr
tme.degree.namePh.D.fr


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