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Other titre : Observation of emergency nurses managing pediatric acute pain

dc.contributor.advisorLafrenaye, Sylvie
dc.contributor.advisorBourgault, Patricia
dc.contributor.authorAbouzida, Soulaimafr
dc.date.accessioned2020-04-27T18:25:13Z
dc.date.available2020-04-27T18:25:13Z
dc.date.created2019fr
dc.date.issued2020-04-27
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11143/16942
dc.description.abstractIntroduction : La prise en charge de la douleur pédiatrique persiste à être sous-optimale particulièrement à la salle d’urgence (SU) malgré la présence des guides de pratique exemplaires. Le but de cette étude est de décrire comment ces guides sont utilisés dans les pratiques des infirmières. Plusieurs études ont examiné le sujet, à l'aide de mesures d'auto-évaluation, qui sont souvent influencées par un biais de répondeur et peuvent ne pas représenter les pratiques réelles. A l’opposé, les méthodes d'observation démontrent avec plus de justesse comment les infirmières adhèrent aux recommandations. Objectifs : 1) décrire la prise en charge de la douleur par les infirmières (évaluation, planification, interventions et réévaluation) ; 2) décrire les interactions enfants-parents-infirmières, et plus particulièrement la manière dont les parents ont été impliqués dans le soulagement de la douleur de leur enfant. Méthodologie : Une enquête observationnelle descriptive a été menée auprès des infirmières travaillant à la SU d’un centre universitaire. L’échantillon se constituait des infirmières s’occupant d’enfants (âgés de 0 à 14 ans) ainsi que les parents et les enfants admis à l’urgence pendant la période d’observation prédéterminée. Deux blocs d'observation de sept jours consécutifs (huit heures par jour) ont été réalisés (entre décembre 2017 et janvier 2018). The Nursing Observation Tool for Pain Management fut adapté et utilisé et les échanges verbaux ont été enregistrés. Résultats : Au total, 112 heures d’observation ont été effectuées. Un nombre total de 47 enfants a été observé (20 filles et 27 garçons), la moyenne d’âge a été de 3,25 ans. Au total, 91 moments douloureux ont été identifiés. Dans 28 % des cas, la douleur était la raison principale de visite à l’urgence. Les échelles d’évaluation de la douleur n’étaient utilisées que dans 10 % des cas. L’administration d’analgésiques (acétaminophène et ibuprofène) a été notée dans 75 % des cas, alors que 30 % de ces cas étaient associés à la présence de fièvre. Le sucrose a été administré avant des procédures douloureuses dans 4 % des cas. L’analgésie topique a été utilisée deux fois (2 %). Une réévaluation de la douleur a été réalisée dans 19 % des cas après utilisation de méthodes pharmacologiques et non pharmacologiques de réduction de la douleur. La contrainte physique était systématiquement utilisée pour effectuer des procédures douloureuses, toujours sans impliquer les parents dans la prise de décision. Les infirmières ont eu recours à la distraction dans seulement 14 % des cas. L’utilisation d’un langage non aidant a été notée dans 30 % des cas. La collaboration des parents a été rarement demandée pour aider à soulager la douleur de leur enfant. Conclusion : Le devis observationnel a donné un portrait des pratiques réelles de gestion de la douleur à la SU. Malgré des formations préalables offertes par le milieu, la prise en charge de la douleur pédiatrique demeure sous optimale à la SU. Des efforts devront être déployés pour la mise en pratique des protocoles par les infirmières, ainsi que pour la mise à contribution des parents dans la gestion de la douleur.fr
dc.language.isofrefr
dc.publisherUniversité de Sherbrookefr
dc.rights© Soulaima Abouzidafr
dc.rightsAttribution - Pas d’Utilisation Commerciale - Pas de Modification 2.5 Canada*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/ca/*
dc.subjectDouleur aiguëfr
dc.subjectÉvaluation de la douleurfr
dc.subjectGestion/prise en charge de la douleur pédiatriquefr
dc.subjectSalle d’urgencefr
dc.subjectInfirmièrefr
dc.titleObservation systématique des moments douloureux chez les enfants en salle d’urgence et des soins analgésiques offerts par les infirmièresfr
dc.title.alternativeObservation of emergency nurses managing pediatric acute painfr
dc.typeMémoirefr
tme.degree.disciplineSciences infirmièresfr
tme.degree.grantorFaculté de médecine et des sciences de la santéfr
tme.degree.levelMaîtrisefr
tme.degree.nameM. Sc.fr


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