Facteurs d’influence et actions requises à la mise en œuvre du programme Remodeler sa vie® en milieu communautaire québécois : Résultats d’une étude de préimplantation

Abstract

Introduction : Le vieillissement de la population requiert la mise en place d’interventions efficaces afin de soutenir le vieillissement en santé. Malgré des évidences croissantes, les interventions d’ergothérapie préventive sont minimalement intégrées à la pratique, surtout au Québec. Développé en Californie, le Lifestyle Redesign® est un programme ergothérapique novateur et efficace visant le développement de modes de vie sains et signifiants pour les aînés. Au Québec, le programme n’est pas implanté en clinique et sa formation était, jusqu’à récemment, uniquement disponible en anglais. Objectifs : Examiner l’adaptation culturelle de la formation traduite du Lifestyle Redesign® (Remodeler sa vie®) et explorer la préimplantation du programme en identifiant des facteurs susceptibles d’influencer sa mise en œuvre ainsi que des actions à entreprendre. Méthodes : Une validation transculturelle et une recherche-action ont été utilisées auprès de 24 participants, soit 20 ergothérapeutes et 4 finissants en ergothérapie, recrutés par choix raisonné. Après avoir été formés à la version canadienne-française du Lifestyle Redesign®, les participants ont pris part à deux groupes de discussion animés à l’aide de guides d’entretien semi-structurés. Une analyse de contenu thématique, soutenue par une grille de codage mixte, a été réalisée. Résultats : L’ensemble des participants étaient des femmes âgées de 22 à 60 ans qui ont salué l’accès à une version française du programme. Selon elles, les thèmes abordés sont adaptés au contexte québécois, mais une formation davantage ‘clé en main’ et socioconstructiviste doit être envisagée. La pertinence d’intégrer le programme Remodeler sa vie® à la pratique est sans équivoque, mais comporte des défis (ex. : partenariats). Des facilitateurs liés à l’intervention (ex. : résultats probants), au contexte socioculturel (ex. : population vieillissante) et aux individus (ex. : intérêt des ergothérapeutes) sont susceptibles de soutenir l’implantation. Pour implanter le programme, un plan comportant six axes prioritaires d’implantation et 15 objectifs sur deux ans a aussi été développé. Conclusion : En abordant, pour la première fois, les facteurs d’influence à l’implantation du programme Remodeler sa vie® et en proposant un plan détaillé, cette étude contribue à l’intégration d’approches préventives permettant de mieux soutenir le vieillissement en santé des Québécois âgés.

Introduction: Population aging requires effective interventions to promote healthy aging. Despite growing evidence, preventive occupational therapy interventions are minimally integrated into practice, especially in Quebec. Developed in California, Lifestyle Redesign® is an innovative and effective occupational therapy program aimed to develop meaningful and healthy lifestyle for seniors. In Quebec, the program is not clinically implemented and its training course was, until recently, only available in English. Objectives: This study aimed to examine the adaptation of the translated Lifestyle Redesign® training course and to document the pre-implementation of the program by identifying factors that could influence its implementation and actions to be taken. Methods: A Cross-cultural validation and an action research was used with 24 participants, 20 occupational therapists and 4 occupational therapy graduates, recruited purposefully. After completing the French-Canadian version of the Lifestyle Redesign® course, the participants took part in two focus groups using semi-structured interview guides. A thematic content analysis, supported by a mixed coding grid, was carried out. Results: Participants were women aged 22 to 60 who welcomed access to a French version of the program. According to them, the themes covered are adapted to the Quebec context, but a more "turnkey" and socioconstructivist course should be considered. The relevance of integrating the Remodeler sa vie® into practice is unequivocal, but it does present challenges (e.g., partnerships). Facilitators related to the program (e.g., evidence-based outcomes), the sociocultural context (e.g., aging population) and individuals (e.g., interest of occupational therapists) are likely to support implementation. To implement the program, a plan with six implementation priorities and 15 objectives over two years was also developed. Conclusion: By addressing, for the first time, the factors influencing the implementation of the program and by proposing a detailed plan, this study contributes to the integration of preventive approaches to promote healthy aging among older French-Quebecers.