Soutenir le maintien au travail d’individus ayant été en arrêt de travail prolongé à la suite d’un épisode de lombalgie incapacitant et récemment retourné à l’emploi

Abstract

Introduction : Le maintien au travail (MAT) à la suite d’un épisode de lombalgie ayant causée une absence prolongée du travail est un défi d’autant plus qu’il n’existe pas de programme d’autogestion (AG) favorisant spécifiquement le MAT dans ce contexte. Objectifs : Développer un modèle logique d’un programme d'AG visant le maintien à l’emploi de travailleurs ayant été en arrêt de travail prolongé à la suite d’un épisode incapacitant de lombalgie. 1) Élaborer un modèle logique plausible du programme d’AG. 2) Explorer l’acceptabilité du modèle logique auprès des travailleurs. Méthodologie : Objectif 1 : Le développement du modèle logique s’est basé sur les résultats d’une revue portant sur les modèles théoriques soutenant l’AG ainsi qu’une revue systématique recensant les éléments essentiels démontrés efficaces d’un programme d’AG. Un sondage en ligne portant sur la plausibilité du modèle logique auprès de cliniciens en réadaptation au travail (n = 11) a permis de récolter des suggestions de modifications. Un groupe de discussion focalisée auprès de ces mêmes participants a permis de discuter des modifications et d’améliorer la plausibilité du modèle. Une version adaptée (plausible) a ensuite été produite. Objectif 2 : L’acceptabilité du modèle logique a été explorée via un groupe de discussion focalisée auprès de travailleurs (n = 4) ayant dû s’absenter du travail sur une période prolongée à la suite d’un épisode incapacitant de lombalgie. Une analyse thématique des verbatim des deux rencontres de groupe a été effectué afin de relever les points clés. Résultats : Pour l’objectif 1, aux termes du sondage en ligne, 53 propositions ont été générées. Suite au groupe de discussion focalisée, 3 modifications et 7 additions concernant les objectifs, tâches et activités ont été effectué pour améliorer la plausibilité du modèle. Pour l’objectif 2, les travailleurs ont perçu le modèle comme étant très pertinent pour soutenir le maintien au travail, en plus d’émettre des recommandations pour améliorer son utilisation future (ex : format et durée des activités à réalisées, obstacles et facilitateurs à l’utilisation du programme d’AG). Conclusion : Cette étude permet de jeter les bases théoriques d’un programme d'AG visant le maintien à l’emploi de travailleurs ayant été en arrêt de travail prolongé à la suite d’un épisode incapacitant de lombalgie. La prochaine étape consiste à assembler un tel programme et de l’implanter en clinique afin de récolter des données préliminaires sur son efficacité.

Introduction: Staying at work following an episode of persistent low back pain that caused a prolonged absence from work is a challenge for workers, especially since there is no selfmanagement (SM) program specifically aiming at fostering a sustainable return to work. Objectives: To develop a logic model of a SM program designed to help workers stay at work after a disabling episode off work due to persistent low back pain. 1) Elaborate a plausible logic model of a SM program. 2) To explore the acceptability of the logic model with workers with work disability secondary to persistent low back pain. Methodology: Objective 1: The development of the preliminary version of the logic model was based on the results of a narrative review on the theoretical models underlying the concept of SM as well as a systematic review of the key elements of a SM program that have been shown to be effective. An online survey on the plausibility of the logic model followed by a focus group with work rehabilitation clinicians (n=11) allowed in-depth discussions to improve the plausibility of the logic model. An adapted (plausible) version was then produced. Objective 2: The acceptability of the logic model was explored via a focus group of workers (n = 4) who underwent a disabling episode off work due to persistent low back pain and have recently returned to work. A thematic analysis on the verbatim of the focus groups was carried out in order to identify the key points that emerged. Results: Following the online survey, 53 proposals were generated by the work rehabilitation clinicians. After the focus group, 3 modifications and 7 additions concerning the objectives, tasks and activities were carried out to improve the plausibility of the model. For objective 2, workers perceived the model as being relevant to support stay at work, as well as making recommendations to improve its use (e.g., type and duration of activities/tasks performed, barriers and facilitators to the use of the SM program). Conclusion: This study lays the theoretical foundation for a SM program designed to help workers stay at work after a disabling episode off work due to persistent low back pain. The next step would be to assemble such a program and to gather feasibility and preliminary effect outcomes in a real rehabilitation setting.