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Other titre : Transdiagnostic cognitive behavioural group therapy for the treatment of anxiety disorders in primary care settings: an acceptability study

dc.contributor.advisorRoberge, Pasquale
dc.contributor.advisorGaboury, Isabelle
dc.contributor.authorHuynh, Ai Thuyfr
dc.date.accessioned2019-05-10T14:08:25Z
dc.date.available2019-05-10T14:08:25Z
dc.date.created2019fr
dc.date.issued2019-05-10
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11143/15517
dc.description.abstractContexte : Les troubles anxieux suivent souvent un cours chronique ayant des ramifications sociales et économiques importantes. Pour les patients qui présentent des troubles anxieux, la première ligne est le principal point d'entrée pour obtenir des soins. Cependant, la majorité de ces patients n'ont pas accès à un traitement psychothérapeutique fondé sur des données probantes en raison d'un manque de ressources expertes en thérapie cognitive comportementale (TCC) en première ligne. La thérapie cognitive comportementale transdiagnostique (TCC-T) de groupe est une des solutions proposées pour améliorer l'accès à la TCC et pallier le manque de ressources expertes en TCC en première ligne. Cependant, l'efficacité de la TCC-T pour le traitement des troubles anxieux n'a été établie que dans des cliniques spécialisées en psychologie et son acceptabilité par les patients n'a pas été étudiée de façon approfondie. Objectif : Documenter l'acceptabilité par les patients qui présentent des troubles anxieux de la TCC-T de groupe offerte en première ligne. Méthode : Une étude qualitative descriptive imbriquée dans un essai clinique pragmatique portant sur la TCC-T a été menée. L'échantillon était composé de patients qui présentent des troubles anxieux provenant du groupe expérimental de l’étude principale. Une stratégie d'échantillonnage à variation maximale basée sur le sexe, le diagnostic principal et l'adhésion à la thérapie a été utilisée. Des entrevues individuelles semi-structurées s’appuyant sur une méta-définition du concept d'acceptabilité ont été menées. L'analyse thématique a été employée pour analyser les données. Résultats : Dix-sept patients ont été rencontrés en entrevue. En général, les patients semblent percevoir la TCC-T comme ayant une bonne acceptabilité. Les facteurs contribuant à l’acceptabilité par les patients rencontrés ont été classés en huit thèmes : 1) la thérapie transdiagnostique; 2) les stratégies d’intervention; 3) le format de groupe; 4) la cohésion de groupe; 5) des co-thérapeutes avec des expertises différentes; 6) la qualité de l’alliance thérapeutique; 7) l’efficacité perçue de la TCC-T; et 8) l’accessibilité à la thérapie. Conclusion : Dans un contexte de première ligne, l'acceptabilité de la TCC-T par les patients était généralement perçue comme adéquate. Les principales recommandations pour améliorer l'acceptabilité portent sur la cohésion du groupe et les séances d'exposition de groupe en contexte transdiagnostique.fr
dc.description.abstractAbstract: Background: Anxiety disorders are often chronic conditions with social and economic ramifications for which primary care is the predominant point of entry for obtaining care. Most patients do not have access to evidence-based psychotherapy as part of their primary care services because of a lack of resources and expertise. Group transdiagnostic cognitive behavior therapy (tCBT) could improve access to CBT. In order for treatments to be efficacious, patients need to accept, adhere and utilize the services offered. However, the efficacy of tCBT for the treatment of anxiety disorders has only been established within specialized anxiety disorder clinics, and its acceptability by patients has not been studied extensively. Objective: To document patient acceptability of group tCBT in primary care. Methods: An embedded qualitative study was conducted as part of a pragmatic clinical trial of tCBT. The sample was composed of participants with anxiety disorders from the experimental group (i.e. tCBT). A maximum-variation purposive sampling strategy method based on sex, principal diagnosis, and treatment adherence. Individual semi-structured interviews were conducted based on a meta-definition of the concept of acceptability. Thematic analysis was used to analyze data. Results: Seventeen patients were interviewed. tCBT in primary care seems to have a good acceptability from a patient’s perspective. Patients’ perception of acceptability of tCBT was classified into eight themes: 1) the transdiagnostic aspect; 2) intervention strategies; 3) group format; 4) group cohesion; 5) presence of two therapists with different expertise; 6) the quality of therapeutic alliance; 7) perceived effectiveness; and 8) access to the therapy. Conclusion: The acceptability of the tCBT intervention for patients was generally perceived as adequate when offered in primary care. The main recommendations to enhance acceptability are related to group cohesion and transdiagnostic group exposure sessions.fr
dc.language.isofrefr
dc.language.isoengfr
dc.publisherUniversité de Sherbrookefr
dc.rights© Ai Thuy Huynhfr
dc.rightsAttribution - Pas d’Utilisation Commerciale - Pas de Modification 2.5 Canada*
dc.rightsAttribution - Pas d’Utilisation Commerciale - Pas de Modification 2.5 Canada*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/ca/*
dc.subjectAcceptabilité par les patientsfr
dc.subjectTroubles anxieuxfr
dc.subjectThérapie cognitive comportementale transdiagnostiquefr
dc.subjectThérapie de groupefr
dc.subjectSoins en première lignefr
dc.subjectÉtude qualitativefr
dc.subjectPatient acceptabilityfr
dc.subjectAnxiety disordersfr
dc.subjectTransdiagnostic cognitive behavioural therapyfr
dc.subjectGroup therapyfr
dc.subjectPrimary carefr
dc.subjectQualitative studyfr
dc.titleLa thérapie cognitive-comportementale transdiagnostique pour le traitement des troubles anxieux en contexte de première ligne : étude qualitative sur l’acceptabilité de l’intervention par les patientsfr
dc.title.alternativeTransdiagnostic cognitive behavioural group therapy for the treatment of anxiety disorders in primary care settings: an acceptability studyfr
dc.typeMémoirefr
tme.degree.disciplinePsychologiefr
tme.degree.grantorFaculté de médecine et des sciences de la santéfr
tme.degree.levelMaîtrisefr
tme.degree.nameM. Sc.fr


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