Validité du poids et de la taille obtenus de mémoire chez des personnes âgées en perte d'autonomie à domicile

Abstract

L'accroissement de la population âgée et la fréquence de la dénutrition dans cette population justifient l'importance de disposer d'indicateurs valables de l'état nutritionnel. L'indice de masse corporelle (IMC=poids/taille2) est un bon indicateur, mais la taille mesurée peut invalider les résultats du fait de la flexion des genoux et de la cyphose dorsale, très fréquentes chez les personnes âgées en perte d'autonomie confinées à domicile. L'objectif de ce travail est de vérifier la validité du poids actuel et de la taille à l'âge adulte, donnés de mémoire, par rapport aux mesures standard. Cent trente-huit bénéficiaires (39 hommes, 99 femmes), de programmes d'aide à domicile, âgés de 78,8 ans en moyenne, ont été recrutés dans 3 centres offrant des services d'aide à domicile. Pour valider les mesures de mémoire, leur poids a été mesuré avec une balance calibrée et leur taille avec un mètre à ruban. L'autre étalon utilisé pour la taille est la hauteur du genou (compas Ross) qui prédit, à l'aide d'équations appropriées, la taille à l'âge adulte. Une forte corrélation a été obtenue pour le poids (r=0,97). Entre la taille mémoire et la taille adulte, calculée à partir de la hauteur du genou, le test de t a montré une différence significative mais acceptable cliniquement (H: 1,4 cm p=0,04; F: 2,4 cm p=0,0001). Cette différence peut en partie s'expliquer par la grande homogénéité des hauteurs du genou et par la petite taille de notre population. Néanmoins, une forte corrélation a été obtenue entre l'IMC de mémoire et les deux IMC calculés à partir des mesures standard (r=0,95). En conclusion, le poids et la taille donnés de mémoire sont des mesures valides. Ces mesures nous permettront de repérer plus simplement les personnes âgées en perte d'autonomie les plus à risque sur le plan nutritionnel.