L'avènement des C.L.S.C. au Québec et leur portrait, vus dans une perspective de santé globale en Gaspésie et aux Iles de la Madeleine

Abstract

C'est en 1971 que le ministère des Affaires sociales annonçait le développement d'un nouveau type d'établissement avec la responsabilité d'assumer les services de santé de première ligne et les services sociaux courants. Le M.A.S. avait certaines attentes explicites: une porte d'entrée dans le réseau qui prend en charge les soins courants et réfère les cas exigeant des ressources humaines et matérielles très spécialisées, des services de qualité à partir d'une conception globale de l'homme, une meilleure accessibilité géographique et dans les heures de services, la participation de la population à la définition des orientations de l'établissement, la prise en charge personnelle et collective de la santé. Dans la région 01, dix CLSC et deux centres de santé ont progressivement vu le jour. Ceux-ci ont eu droit aux mêmes difficultés que leurs équivalents des autres régions: absence de modèle de référence, différentes interprétations des rôles et fonctions du CLSC, résistance au changement de la part des autres institutions du réseau et des différents types de professionnels, nécessité de se développer dans une période de contraintes financières. Il nous semble important, cependant, après quelques années de fonctionnement, de faire le point, et surtout de réaffirmer ou d'ajuster les orientations à prendre par les CLSC pour la prochaine décennie. Après un bref historique, nous tenterons de soulever quelques hypothèses sur le rôle du CLSC en santé communautaire et à l'intérieur du réseau des Affaires sociales. Nous terminerons en soulevant quelques questions qui méritent plus ample réflexion.