Impact d’une intervention ostéopathique sur la variabilité cardiaque, la réponse électrodermale et le niveau de douleur des femmes atteintes de fibromyalgie

Abstract

La fibromyalgie est une maladie caractérisée par des douleurs musculo-squelettiques chroniques et diffuses accompagnées d’un état de fatigue, de troubles du sommeil souvent chapeautées d’une anxiété / dépression réactionnelle ainsi que de symptômes somatiques divers. Les personnes atteintes de fibromyalgie sont connues comme ayant une hyper activation sympathique de base accompagnée d’une faible réactivité sympathique ainsi que d’une variabilité cardiaque plus faible. Le but de cette étude croisée randomisée était de comparer différents paramètres de la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) d’un corpus de participantes atteintes de fibromyalgie (FM) et d’un corpus de sujets sains (SS) lors d’une intervention ostéopathique (Tx) ou d’un placebo (Pl). Le tonus autonomique de base, la réactivité autonomique lors d’interventions manuelles ainsi que le niveau de douleur pré versus post interventions ont été étudiés. À l’encontre des résultats retrouvés à travers les écrits scientifiques, le tonus autonomique de base ainsi que la réactivité autonomique des FM et des SS se sont révélés comparables. Tant lors du Tx que lors du Pl, la fréquence cardiaque ainsi que la réponse électrodermale des SS et des FM a baissé de façon significative (respectivement p<0,003 et p<0,007). Le niveau de douleurs des FM a aussi diminué (p<0.05) tant en post Tx qu’en post Pl

Une discussion est abordée sur la variabilité cardiaque comme outil de mesure et sur la palpation en tant qu’outil expérimental ; une précision entre traitement et placebo en thérapie manuelle ostéopathique est apportée et une explication des résultats est suggérée.

Abstract: Fibromyalgia is a disease composed of chronic and diffused musculoskeletal pain accompanied by a state of fatigue, sleep disorders often overshadowed by reactionnal anxiety / depression and various somatic symptoms. People with fibromyalgia are known to have basal sympathetic hyperactivity accompanied by low sympathetic reactivity as well as lower heart rate variability. The purpose of this crossover study was to compare different parameters of the heart rate variability (HRV) of a corpus of participants with fibromyalgia (FM) and a corpus of healthy subjects (SS) during an osteopathic manual procedure; treatment (Tx) or placebo (Pl). Basic autonomic tone, autonomic responsiveness during manual interventions and the level of pain pre versus post interventions were studied. Contrary to the results found throughout the literature, the basic autonomic tone as well as the autonomic reactivity of the FM and the SS have proved comparable. In both Tx and Pl, heart rate and electrodermal response of SS and FM decreased significantly (p <0.003 and p <0.007, respectively). FM pain level also decreased (p <0.05) in both post Tx and post Pl A discussion is presented on cardiac variability as a measurement tool and on palpation as an experimental tool; a discussion about treatment and placebo in osteopathic manual therapy is provided and an explanation of the results is suggested.