Incapacités circonstancielles chez les personnes âgées hospitalisées en médécine

Abstract

Cette recherche a pour objectif d'identifier des facteurs susceptibles de provoquer des incapacités circonstancielles aux personnes âgées de 75 ans et plus, hospitalisées en médecine dans les centres hospitaliers de soins généraux et spécialisés (CHSGS). En 1991, selon la Commission Rochon, les personnes âgées, qui représentaient 11% de la population du Québec, bénéficiaient de 41% des dépenses publiques de santé (Lauzon et Adam, 1996). En regard de l'accroissement important de la clientèle très âgée qui requiert des services de santé de plus en plus nombreux, il importe de bien cerner tous les éléments influant sur leur autonomie. Ainsi, plusieurs facteurs de l'environnement humain, de 1 environnement physique et de 1 organisation des soins des CHSGS peuvent leur occasionner certaines pertes d'autonomie. Pour réaliser cette étude, un questionnaire a été construit en se basant sur l'expérience clinique et sur la recension des écrits. Il comprenait 76 facteurs se rapportant à trois besoins fondamentaux inspirés du modèle de Virginia Henderson (1969): se mouvoir et maintenir une bonne posture, dormir et se reposer et communiquer. Ce questionnaire auto-administré a été soumis à un panel de 26 experts travaillant à titre d'infirmières soignantes en médecine dans sept CHSGS situés en périphérie d'un grand centre urbain. Les résultats ont permis d'identifier les 23 facteure les plus significatifs pour les experts. Parmi ces derniers, cinq items touchaient plus d'une personne âgée hospitalisée sur quatre. En analysant ces résultats, il est constaté que les soignants manqueraient de savoir, de savoir faire et de savoir être en géronto-gériatrie. De plus, ces derniers accorderaient très peu d'importance à l'environnement physique immédiat des aînés. En ce qui concerne l'organisation des soins, il appert que les manières d'intervenir des infirmières, des infirmières-auxiliaires et des préposés devraient être modifiées afin de prévenir les incapacités circonstancielles chez la clientèle âgée, principalement celle qui est atteinte de déficiences cognitives.