L'utilisation de la prothèse chez la personne âgée amputée d'un membre inférieur

Abstract

Le maintien de l'autonomie des personnes âgées dans les activités de tous les jours devient de plus en plus prioritaire pour la société actuelle puisque cette population s'accroît sans cesse. En effet, au Canada, le taux de personnes âgées s'est élevé de 35% en dix ans (1971-1981), alors que celui de la population totale a augmenté de 13% (LaBillois, 1990). Si les personnes atteignent l'âge de 65 ans, elles peuvent en moyenne espérer vivre encore 14 ans pour un homme et 18 ans et demi pour une femme. Cependant, près de la moitié de ces années s'accompagneront de restrictions d'activités (Blanchet, 1985). Selon une enquête réalisée en 1986-1987 par Statistique Canada (1990) sur la santé et les limitations d'activités, 3,3 millions de personnes, dont plus du tiers sont âgées de 65 ans et plus, présentent une incapacité. L'autonomie de ces personnes se voit compromise de façon temporaire ou permanente par des problèmes de santé, en particulier par les maladies de l'appareil circulatoire et les problèmes du système ostéo-articulaire (Blanchet, 1985). L'amputation d'un membre inférieur est une des séquelles permanentes engendrées par la maladie de l'appareil circulatoire et cette perte perturbe la personne tant au niveau physique que psychologique ou social. La prothèse constitue un outil de travail privilégié par les intervenants de la santé pour compenser les pertes vécues lors d'une amputation. Elle redonne à la personne amputée la possibilité de marcher, procure une image corporelle plus normale et accroît l'accessibilité à l'environnement. Le principal problème, cependant, est qu'en raison des exigences de la marche avec prothèse et des capacités souvent limitées des amputés âgés, un certain nombre l'utiliseront peu ou cesseront de la porter. Comme le mentionne Arcand (1987), il est difficile de déterminer les chances de succès de la réadaptation prothétique chez la personne âgée. Pour surmonter ces difficultés, la présente recherche explore un ensemble de facteurs pouvant être associés à l'utilisation de la prothèse du membre inférieur chez l'amputé vasculaire âgé. L'étude de ces facteurs sera utile pour guider et améliorer les interventions auprès de cette population particulière. Ce mémoire présente, dans un premier temps, la problématique de l'amputation chez la personne âgée. Ensuite, le cadre théorique décrit la recension des principales recherches ainsi que le modèle théorique sur lequel s'appuie la présente étude. La question de recherche, l'objectif général et les objectifs spécifiques sont également définis. Dans un deuxième temps, la méthodologie détaillée et les analyses statistiques réalisées sont exposées. Par la suite, les résultats de l'étude sont présentés. La discussion commente, dans un troisième temps, ces résultats en fonction de la littérature et discute de l'ensemble de la recherche, de ses forces et ses limites. Enfin, des recommandations sont émises à la lueur des résultats obtenus et de la recension des écrits afin d'améliorer la condition des personnes amputées âgées. Ces recommandations servent également de stimulants pour des recherches ultérieures et sont par conséquent, autant à l'intention des chercheurs que des cliniciens qui s'intéressent au sujet de la réadaptation prothétique.