L'évaluation de l'inaptitude chez les personnes âgées présentant une détérioration des fonctions cognitives

Abstract

Résumé: La détermination du régime de protection le plus approprié aux besoins de la personne âgée qui présente des troubles cognitifs repose essentiellement sur l'évaluation réalisée par les professionnels de la santé et sur l'appréciation que les tribunaux en font. Les pratiques professionnelles des évaluateurs cliniques, plus particulièrement celles des ergothérapeutes, ont été étudiées en regard des méthodes et des instruments d'évaluation proposés dans la littérature. Les bonnes pratiques attendues transparaissent peu dans celles des professionnels de la santé. Les connaissances propres au concept d' inaptitude, de nature éthique, juridique et clinique, s 'avèrent insuffisantes et le contexte dans lequel s'exerce l'évaluation clinique apparaît peu propice à leur intégration dans les pratiques. Des mesures visant à corriger la situation devraient être prises tant par les professionnels eux-mêmes - ergothérapeutes, médecins, psychologues, travailleurs sociaux - que par leurs ordres professionnels respectifs, les établissements du réseau de la santé et des services sociaux, le législateur et les directions des programmes universitaires.||Abstract: Determining the most appropriate protective supervision measure for a person affected by progressive cognitive deficits relies essentially on the assessments performed by health care professionals and on their analysis by the courts of law. The professional practices of the clinical appraisers, more particularly those of the occupational therapists, were studied compared to the methods and the assessment tools proposed in the literature. The recommended practices emerging from such studies are not necessarily integrated in the clinicians ' professional practice. The ethical, legal and clinical knowledge-base specifie to the concept of incompetence proves to be insufficient and the context in which the assessments are performed is not favorable to its implementation by practitioners. Health care professionals - occupational therapists, physicians, psychologists, social workers - regulatory bodies, health care and social service institutions , legislator and university programs should undertake different measures to correct this situation.